변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 증상, 원인, 그리고 치료

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 증상, 원인, 그리고 치료

변비형 과민성대장증후군(IBS-C : Irritable Bowel Syndrome with Constipation)은 과민성대장증후군의 한 종류로 잦은 복부팽창감, 복통, 간헐적인 변비 등을 유발하는 고통스러운 질환입니다.

생명을 위협하지는 않지만, 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)은 일상생활에 있어서 많은 불편함을 초래할 수 있습니다.

명확한 치료법이 없기 때문에 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 치료는 여러분의 증상을 타겟으로 하는 약의 도움과 함께 생활습관 변화와 식이요법이 크게 작용합니다.

만약 여러분이변비형 과민성대장증후군(IBS-C)를 가지고 있다고 생각한다면, 이 질환의 전형적인 징후와 증상 그리고 그것들을 완화시키기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대해 아래 글을 통해 아실 수 있습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 징후와 증상은 무엇인가요?

과민성대장증후군(IBS) 자체는 성인의 약 7~21%에게 영향을 미치는 비교적 흔한 소화 장애입니다. 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)는 과민성대장증후군(IBS)의 한 종류일 뿐입니다. 다른 종류로는 설사가 있는 설사형 과민성대장증후군(IBS-D : IBS with Diarrhoea)와 설사와 변비가 번갈아 일어나는 교차형 호은 혼합형 과민성대장증후군(IBS-A or IBS-M : IBS-Alternating type or Mixed type)이 있습니다.

모든 종류의 과민성대장증후군(IBS)는 복통과 함께 배변운동에 변화를 일으킬 수 있지만, 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)는 더 뚜렷한 증상이 있습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

고통스러운 복부팽창감
가스 과다
뱃속에 단단한 이물감(대변이 딱딱해져서 생기는)
간헐적인 배변(주 3회 이하)
평소보다 단단하거나 덩어리진 대변
배변 시 대변이 잘 나오지 않는 느낌(오랜 시간 힘을 주어도 잘 나오지 않는)

일단 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)은 배변을 하게 되면 여러분의 복부팽창감과 통증(복통)은 일시적으로 사라질 수 있습니다. 하지만, 이런 증상들은 다시 나타나는 경향이 있습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)를 일반적인 변비와의 차이점은 변비는 동반하지 않는 복부팽창감과 통증(복통)을 유발한다는 것입니다. 일반적으로 과민성대장증후군(IBS)은 혈변이나 이유가 불분명한 체중감소는 유발하지 않습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 원인은 무엇인가요?

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)이 흔한 질환임에도 불구하고 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 유전적인 것일 수 있으므로 과민성대장증후군(IBS)을 가진 가족이 있다면 여러분에게도 같은 증상이 나타날 위험이 더 높을 수 있습니다.

과민성대장증후군(IBS)은 면역 체계의 변화뿐만 아니라 박테리아 감염과도 관련이 있을 수 있는 위장의 염증으로 인하여 증상이 발생할 수 있습니다.

또 다른 가능성은 여러분의 뇌와 대장을 잇는 중추신경계에 미세한 문제가 생겨서 뇌가 장 움직임을 조절하는 올바른 신호를 제공하지 못하는 걸 수도 있습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 진단은 어떻게 하나요?

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)가 있는지 여부를 확인하기 위한 단일 테스트는 없습니다. 과민성대장증후군은 이미징 테스트나 혈액 검사로 진단되지 않습니다. 다만, 혈액 검사와 같은 진단방법는 다른 질병의 가능성을 배제하는 데 사용될 수 있습니다.

대신, 의사는 여러분의 증상 이력을 바탕으로 현재 상태를 진단할 것입니다. 복통, 복부팽창감의 강도와 지속시간 등의 증상은 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)와 일반적인 변비를 구별하는 주요 특징들입니다.

(물리적인)신체 검사 또한 의사가 여러분의 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)를 진단하는 것을 도울 수 있습니다. 신체 검사를 통해 육안으로 보이는 복부 팽창을 발견할 수 있으며, 복부를 부드럽게 눌러 통증을 측정할 수도 있습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)는 어떻게 치료하나요?

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 치료는 증상을 줄이고 전반적인 삶의 질을 개선하는 데 초점을 맞춥니다. 과민성대장증후군이 한 번에 낫지 않더라도 치료과정은 여러분이 복부팽창감과 복통을 덜 느낄 수 있게 도와주고, 배변 일관성도 향상시킬 수 있습니다.

약물요법

의사의 처방전 없이 살 수 있는 변비형 과민성대장증후군(IBS-C) 치료에 도움이 되는 약을 먼저 추천드리겠습니다. 섬유질(식이섬유) 보충제, 완화제(Laxatives), 그리고 대변연화제(Stool Softeners) 등이 있습니다.

특정 "디톡스" 차(Tea) 또한 경우에 따라 약물과 유사한 이완 효과를 가질 수 있습니다(디톡스 차 음용과 관련해서는 의사와 상담을 하시는 걸 추천드립니다). 디톡스 차(Tea)는 여러분의 대변을 부드럽게 하고 배변을 증가시키면 다른 불편한 증상들도 개선시킬 수 있습니다.

만약 의사 처방전 없이 살 수 있는 약이 별로 효과가 없다면 처방전이 필요할 수 있습니다. 진경제(Antispasmodics, 경련을 막는 약)는 위장을 이완시키는 작용을 하여 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

항우울제의 한 종류인 선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRIs : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)도 뇌와 대장의 상호작용을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 또한 불안과 우울증과 같은 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 2차 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활습관(Lifestyle) 치료법

생활습관 치료는 변비형 과민성대장증후군(IBS-C) 치료에 대한 의료 접근 방식을 보완하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 충분한 수면을 취하고 매일 운동하는 것은 배변을 조절하고 스트레스를 줄이고 염증을 개선하는데 도움을 줄 수 있습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)에 권장되는 식이요법(식단)이 있나요?

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 치료 목적으로 섬유질(식이섬유) 보충제를 시도하기 전에, 여러분은 식단에서 수용성 식이섬유(Soluble Fiber)을 늘리는 것을 먼저 고려해 볼 수도 있습니다. 수용성 식이섬유로는 귀리, 보리, 아마(flax) 등이 있습니다. 여러분은 또한 식품 민감도 검사를 받는 것을 고려할 수도 있습니다.

변비형 과민성대장증후군(IBS-C) 환자가 피해야할 음식은 다음과 같습니다.

술(알코올)
카페인
탄산음료
글루텐
설탕

과민성대장증후군(IBS)에 대한 보다 체계적인 식사 계획을 원한다면 FODMAP(포드맵) 식이요법(식단)을 고려할 수 있습니다. FODMAP은 "발효 가능한 올리고당, 이당, 단당, 폴리오(Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols"의 약자입니다. 이 식단의 목적은 소화장애를 유발할 수 있는 특정 탄수화물을 줄이는 것입니다.

의사는 여러분에게 Low FODMAP(저포드맵) 식이요법(식단)에 따라 최대 6주 동안 여러분의 식사 계획에서 특정 음식을 빼달라고 요청할 것입니다. 그런 다음 한 번에 하나씩 다시 추가하여 변비형 과민성대장증후군(IBS-C) 증상에 대한 트리거(triggers)가 있는지 확인합니다.

피해야 할 High FODMAP(고포드맵) 음식은 다음과 같습니다.

유당 (ex. 아이스크림, 치즈, 요구르트 등)
특정 과일들 (복숭아, 수박, 배, 망고, 사과, 자두, 과즙 등)
콩류
과당이 높은 옥수수 시럽
감미료
밀로 만든 빵, 시리얼, 파스타
특정 채소 (ex. 아스파라거스, 브로콜리, 양파, 마늘, 콜리플라워, 버섯 등)

변비형 과민성대장증후군(IBS-C)인가요? 아니면 선천성 설탕분해효소-이소말타제 결핍(CSID : Congenital Sucrase-Isomaltase Deficiency)인가요?

때때로 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)가 선천성 설탕분해효소-이소말타제 결핍(CSID)과 혼동될 수 있습니다. 자당불내용증이라고도 알려진 설탕분해효소-이소말타제 결핍(CSID)는 수크라아제(Sucrase)와 이소말타아제(Isomaltase)라고 불리는 소화효소의 부족에 의해 발생합니다. 이 효소들은 여러분의 몸이 설탕에 들어 있는 자당(Sucrose)을 소화하기 위해 필요합니다.

설탕은 변비형 과민성대장증후군(IBS-C) 증상을 유발하는 트리거가 될 수 있지만, 이것은 설탕분해효소-이소말타제 결핍(CSID)와는 별개의 조건입니다. 과민성대장증후군(IBS) 자체는 소화 효소가 부족해서 생기는 질환이 아닙니다. 설탕분해효소-이소말타제 결핍(CSID)는 처음에 과민성대장증후군(IBS)로 잘못 진단될 수 있습니다.

설탕분해효소-이소말타제 결핍(CSID)와 변비형 과민성대장증후군(IBS-C) 둘 다 복부팽창감과 복통을 일으킬 수 있습니다. 설탕분해효소-이소말타제 결핍(CSID)의 가장 큰 차이점은 설사, 메스꺼움, 그리고 위산 역류를 일으킬 수 있다는 것입니다. 특히 설탕을 섭취한 직후에는 증상이 심하게 나타납니다.